Fallotova tetralógia (TOF) je komplexný typ vrodenej srdcovej chyby u dojčiat. Tento stav je pomerne zriedkavý a postihuje 5 z 10 000 detí. TOF sa zvyčajne diagnostikuje v detstve, ale v niektorých prípadoch sa tento stav zistí až v dospelosti, v závislosti od závažnosti srdcovej chyby a symptómov pacienta. Čo je vlastne Fallotova tetralógia? Ako to zvládnuť?
Čo je to Fallotova tetralógia? Fallotova tetralógia je zriedkavá vrodená srdcová chyba pozostávajúca zo štyroch kombinácií vrodených srdcových chýb. Tieto poruchy zahŕňajú:
- Vo výstelke je otvor, ktorý lemuje dve dolné srdcové komory (komory). Tento stav je známy aj ako defekt komorového septa (VSD).
- Zúženie pľúcnej chlopne a pľúcnych tepien. Tento stav je známy aj ako pľúcna stenóza.
- Chlopne v aortálnej žile sa zväčšujú, takže môže odvádzať krv z oboch strán srdcových komôr. Normálne aorta odvádza krv iba z ľavej srdcovej komory.
- Zhrubnutie steny pravej komory. Tento stav je známy aj ako ventrikulárna hypertrofia.
Tieto štyri poruchy narúšajú štruktúru srdca a spôsobujú, že krv, ktorá je pumpovaná zo srdca do zvyšku tela, obsahuje nízke hladiny kyslíka. Pokožka dieťaťa preto bude vyzerať modrá kvôli nízkej hladine kyslíka v tele. Pacienti s TOF môžu pociťovať rôzne symptómy v závislosti od závažnosti srdcovej chyby, ktorú majú. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- Modravé sfarbenie kože spôsobené nízkou hladinou kyslíka (cyanóza)
- Dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie, najmä pri dojčení alebo cvičení
- Slabý
- Abnormálny okrúhly tvar nechtov na rukách a nohách (paličkovité prsty)
- Ťažko priberať
- Ľahko sa unaví pri hraní alebo cvičení
- Kňučanie
- Dlhý plač
- Abnormálny srdcový zvuk
Okrem toho u dojčiat často dochádza k záchvatom cyanózy (
tet kúzla). Záchvat cyanózy je stav, keď sa u pacienta po plači, dojčení alebo pri nepokoji náhle objaví modrastý nádych na koži, perách a nechtoch. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat vo veku 2 až 4 mesiacov. Batoľatá alebo staršie deti majú tendenciu hrbiť sa, keď pociťujú záchvaty cyanózy alebo dýchavičnosť. Drep môže zvýšiť krvný tlak v pľúcach a zmierniť symptómy pacienta.
Prečo vzniká Fallotova tetralógia? Až doteraz je príčina Fallotovej tetralógie stále neznáma. V niektorých prípadoch sa TOF môže vyskytnúť v dôsledku genetických porúch. Na tieto stavy sú náchylnejší pacienti s Downovým syndrómom alebo DiGeorgeovým syndrómom. Okrem toho sa predpokladá, že TOF je spôsobený aj inými environmentálnymi faktormi ako genetika. Niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko Fallotovej tetralógie, zahŕňajú:
- Vírusové infekčné ochorenia počas tehotenstva, ako je rubeola.
- Matky, ktoré počas tehotenstva konzumovali alkohol.
- Nedostatočná výživa matky počas tehotenstva.
- Vek matky v čase tehotenstva nad 40 rokov.
- Matka má v anamnéze podobné ochorenie.
Ako liečiť Fallotovu tetralógiu? Deti s týmto stavom vyžadujú operáciu hneď po narodení dieťaťa. Počas operácie lekár rozšíri alebo nahradí pľúcnu chlopňu a rozšíri pľúcne tepny. Lekár tiež zapláta dieru v sliznici, ktorá spája dve srdcové komory. Táto akcia zlepší prietok krvi do pľúc a zvyšku tela. Väčšina detí sa po operácii vráti k aktivite a bude schopná normálne fungovať. Stále sú však potrebné pravidelné konzultácie s kardiológom na sledovanie vývoja a iných srdcových ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď dieťa starne. Ak sú prítomné srdcové problémy, dospelí pacienti môžu vyžadovať chirurgický zákrok alebo iné lekárske ošetrenie.
