Strata sluchu je stav, pri ktorom má človek zníženú schopnosť počuť. K tomu môže dôjsť, keď je narušená alebo poškodená časť sluchového systému. Ľudia so stratou sluchu môžu mať problémy so sluchom alebo dokonca nemôžu počuť vôbec (nepočujúci). Strata sluchu, ktorá sa vyskytuje s vekom (presbyakúzia), je najčastejším typom straty sluchu. Stratu sluchu možno rozdeliť do troch typov, a to prevodová porucha sluchu, senzorineurálna porucha sluchu a zmiešaná porucha sluchu. Nasleduje vysvetlenie, ako aj manipulačné úkony, ktoré je možné vykonať.
prevodová strata sluchu
Prevodová strata sluchu je spôsobená problémami so zvukovodom, bubienkom alebo stredným uchom a kostničkami (tri malé kosti malleus, incus a štuple v strednom uchu).
Príčiny prevodovej straty sluchu
Rôzne príčiny vodivej straty sluchu alebo vodivej hluchoty vrátane:
- Malformácie vonkajšieho ucha, zvukovodu alebo štruktúr stredného ucha
- Pri prechladnutí je v strednom uchu tekutina
- Infekcie uší, ako je zápal stredného ucha, čo je infekcia stredného ucha, pri ktorej dochádza k nahromadeniu tekutiny, ktorá môže interferovať s pohybom ušného bubienka a kostičiek
- Alergia
- Zhoršenie funkcie Eustachovej trubice
- Ušný bubienok je perforovaný alebo roztrhnutý v dôsledku infekcie, zranenia alebo poškriabania.
- Existuje benígny nádor
- Ušný maz, ktorý sa hromadí
- Infekcia zvukovodu
- Vstup cudzieho predmetu do ucha
- Otoskleróza, čo je abnormálny rast kostí, ktorý sa tvorí v strednom uchu.
Liečba prevodovej straty sluchu
Na liečbu porúch uší spôsobených infekciami možno použiť lieky, ako sú antibiotiká alebo antimykotiká. Medzitým sa niektoré typy porúch dajú liečiť chirurgicky, napríklad pri strate sluchu spôsobenej absenciou vrodeného zvukovodu alebo zlyhaním otvárania zvukovodu od narodenia. Chirurgický zákrok sa vykonáva aj vtedy, keď dôjde k malformácii alebo dysfunkcii štruktúr stredného ucha buď v dôsledku vrodenej traumy alebo poranenia hlavy a otosklerózy. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva aj na odstránenie benígnych nádorov v uchu. Prevodovú stratu sluchu je možné liečiť aj pomocou načúvacích prístrojov na vedenie kostného tkaniva alebo oseointegrovaných načúvacích prístrojov. Tento načúvací prístroj je implantovaný chirurgicky. V závislosti od stavu sluchového nervu možno na liečbu prevodovej poruchy sluchu použiť aj konvenčné načúvacie prístroje.
Senzorická strata sluchu
Senzorineurálna porucha sluchu (SNHL) alebo senzorineurálna porucha sluchu je spôsobená poškodením štruktúr vnútorného ucha alebo poškodením sluchového nervu. Senzorická porucha sluchu je príčinou asi 90 percent hluchoty u dospelých.
Príčiny senzorineurálnej straty sluchu
Existuje niekoľko príčin senzorineurálnej straty sluchu, ale najbežnejšie sú vystavenie hlasitým zvukom, genetickým faktorom a starnutiu (presbyakúzia). Senzorineurálna hluchota je okrem toho spôsobená aj:
- Trauma hlavy
- Určité vírusy alebo choroby
- Autoimunitné ochorenia vnútorného ucha
- Malformácie vnútorného ucha
- Meniérova choroba
- Otoskleróza
- Nádor.
Liečba senzorineurálnej straty sluchu
Náhla senzorineurálna porucha sluchu vírusového pôvodu je urgentný stav, ktorý možno liečiť kortikosteroidmi. Kortikosteroidy sa môžu použiť aj na zníženie opuchu a zápalu kochleárnych vláskových buniek po vystavení hlasným zvukom. Pri autoimunitných ochoreniach, ktoré napádajú vnútorné ucho, sa kortikosteroidy podávajú dlhodobo a môžu byť súbežné s inou liekovou terapiou. Ak je strata sluchu spôsobená traumou hlavy, ktorá spôsobí prasknutie oddelenia vnútorného ucha a otravu vnútorného ucha, na liečbu tohto stavu sa môže vykonať núdzová operácia. Stratu sluchu spôsobenú Ménièrovou chorobou je možné liečiť aj diétou s nízkym obsahom sodíka, podávaním diuretík a kortikosteroidov. Senzorická porucha sluchu, ku ktorej dochádza v dôsledku chorôb nervového systému, sa bude liečiť na základe typu choroby, ktorá ju spôsobuje. Medzitým, ak je strata sluchu nezvratná, potom sa odporúča používanie načúvacích prístrojov. Ak sa stav po použití načúvacích prístrojov nezlepší, možno pristúpiť k operácii kochleárneho implantátu. [[Súvisiaci článok]]
Zmiešaná strata sluchu
Zmiešaná porucha sluchu alebo zmiešaná hluchota je kombináciou prevodových porúch vonkajšieho alebo stredného ucha a senzorineurálnych porúch vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Tento stav môže naznačovať problém s vonkajším alebo stredným uchom a vnútorným uchom alebo sluchovým nervom.
Príčiny zmiešanej straty sluchu
Zmiešaná strata sluchu môže byť spôsobená nasledujúcimi stavmi:
- Poranenie hlavy
- Dlhodobá infekcia
- Rodinná anamnéza straty sluchu.
Tento stav môže spôsobiť stratu sluchu v jednom alebo oboch ušiach a môže sa to stať náhle alebo pomaly, čo sa časom zhoršuje. Ak máte pocit, že máte náhlu stratu sluchu, okamžite sa poraďte s najbližším odborníkom na ORL, aby ste dostali správnu liečbu.
Liečba zmiešanej straty sluchu
Keď má osoba zmiešanú poruchu sluchu, odporúča sa najprv podstúpiť liečbu vodivou zložkou. Liečba zmiešanej straty sluchu môže zahŕňať kombináciu liekov, chirurgického zákroku a používania načúvacích prístrojov alebo kochleárnych implantátov.
