Hoci je Zolgensma silný, je veľmi drahý

Začína sa nová kapitola liečby vzácneho genetického ochorenia. Zolgensma sa stala prvým liekom na báze genetickej terapie na svete, ktorý získal schválenie od Úradu pre potraviny a liečivá (FDA), Úradu pre potraviny a liečivá v Spojených štátoch. Tento liek je prelomový, pretože dokáže vyliečiť deti narodené s genetickými chorobami spinálna svalová atrofia (VYŠŠIA STREDNÁ ŠKOLA). Až 1 z 11 000 detí na svete sa rodí so SMA.

Čo je to spinálna svalová atrofia (VYŠŠIA STREDNÁ ŠKOLA)?

SMA je zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom má postihnutý mutáciu v géne Survival Motor Neuron (SMN). Tento gén hrá úlohu pri produkcii proteínov SMN, čo sú proteíny, ktoré zohrávajú úlohu vo funkcii a oprave motorických neurónov. Nedostatok proteínu SMN spôsobuje smrť motorických neurónov. SMA má symptómy svalovej slabosti a ochabovania svalov, ktoré sa môžu vyskytnúť už od narodenia alebo sa môžu objaviť až v období dospievania a mladej dospelosti. Svalová slabosť sa vyskytuje na oboch končatinách, chodidlách aj rukách a je progresívna. Existujú tri typy ochorenia SMA, a to SMA typu 1, 2 a 3. Pri SMA typu 1 sa deti rodia s veľmi slabým svalstvom s problémami s dýchaním a prehĺtaním. Väčšina dojčiat so SMA typu 1 nie je schopná dosiahnuť detstvo v dôsledku respiračného zlyhania. Symptómy pri SMA typu 2 sa objavia až keď má dieťa 6 mesiacov až 2 roky. Svalová slabosť nie je taká závažná ako SMA typu 1. V niektorých prípadoch môže postihnutý prežiť až do veku 20 rokov. SMA typu 3 je najľahším typom SMA a svalová slabosť sa objavuje až v dospelosti. [[Súvisiaci článok]]

Zolgensma aspoň dáva novú nádej

Do konca roku 2016 možno ľuďom so SMA podávať len podpornú liečbu, aby sa predišlo závažným komplikáciám. V rovnakom čase sa objavila droga s názvom Spinraza, ktorá dávala stredoškolákom životnú nádej. Tento liek je jedným z najdrahších liekov na svete s cenou 125 000 tisíc amerických dolárov za 1 dávku. Podáva sa až 5-6 dávok v prvom roku a v ďalších rokoch sú potrebné 3 dávky. Zolgensma poskytuje novú možnosť liečby tohto ochorenia. Táto alternatívna liečba je však veľmi drahá. Odhaduje sa, že cena Zolgensmy dosiahne 2,1 milióna amerických dolárov za 1 ošetrenie. Táto cena je najdrahšou cenou rôznych iných liekov na zriedkavé choroby na dnešnom trhu. Zolgensma je indikovaná na liečbu detí mladších ako 2 roky so SMA. Toto liečivo sa vyrába pomocou adenovírusového vektora, ktorý vytvorí kópie ľudského génu SMN, ktorý je funkčný a zameraný na bunky motorických neurónov. V jednej injekcii u detí trpiacich SMA bude Zolgensma produkovať expresiu SMN proteínu v motorických neurónoch. Tým sa zlepší funkcia svalov a pohyb. V klinickej štúdii zahŕňajúcej 36 detí so SMA vo veku od 2 týždňov do 8 mesiacov zaznamenali deti, ktoré dostávali liečbu Zolgensmou, významné zlepšenie pri dosahovaní míľnikov motorického vývoja. Tieto deti sú schopné ovládať hlavu a môžu sedieť bez operadla. Vedľajšie účinky spôsobené podávaním zolgensmy sú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov a zvracanie. Pacienti s poruchami pečene majú vyššie riziko vzniku poškodenia pečene z tohto lieku. Preto pred liečbou SMA musia pacienti s SMA vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie a testy funkcie pečene.