Doteraz neexistuje žiadny liek na vyliečenie infekcie
ľudský vírus nedostatočnej imunity (HIV). To však neznamená, že neexistuje spôsob, ako HIV liečiť, aspoň tak, aby ochorenie neprešlo do najťažšieho štádia, a to
syndróm získanej poruchy imunity (AIDS). HIV sa nazýva aj retrovírus, ktorý možno liečiť len kombináciou liekov tzv
antiretrovírusová liečba (ART) alebo antiretrovírusová terapia (ARV). Tento liek proti HIV musíte užívať každý deň podľa pokynov lekára.
Ako fungujú lieky proti HIV v tele
Lieky proti HIV, ktoré sú dnes v obehu, nedokážu ochorenie HIV vyliečiť na 100 %. Tento liek účinkuje tak, že potláča množstvo vírusu v tele, aby ho udržalo nízke. Liečba HIV má za cieľ potlačiť vývoj vírusu HIV v krvi na najnižšiu úroveň. V tomto stave sa budete cítiť zdravo a vyhnú sa vám rôzne choroby, ktoré vás môžu ohroziť na živote. Okrem toho užívanie liekov proti HIV môže tiež zabrániť prenosu vírusu na ľudí, ktorí s vami prídu do kontaktu. Ľudia na ART budú vo všeobecnosti poučení, aby užívali kombináciu troch liekov naraz. Pri správnej liečbe môže byť dĺžka života ľudí s HIV rovnaká ako u ľudí vo všeobecnosti. Pacienti s HIV podstupujúci liečbu ART môžu vykonávať svoje bežné aktivity. O liečbe HIV sa hovorí, že je účinná, ak dokáže znížiť množstvo vírusu v tele, dokonca až do nedetekovateľného štádia. Nedetegovateľný vírus v tele naznačuje, že množstvo vírusu bolo výrazne znížené, až kým nezostane iba malá časť. Keď množstvo vírusu dosiahne nedetegovateľnú fázu, potom sa predpokladá, že HIV neovplyvňuje zdravotný stav chorého. Okrem toho zmizlo riziko prenosu na iných. Ale majte na pamäti, že aj keď vírus nebol zistený, lieky proti HIV treba stále brať doživotne. Ak sa užívanie lieku zastaví, počet vírusov v tele môže opäť stúpnuť a opäť zasahovať do zdravia.
5 typov liekov proti HIV s metódami antiretrovírusovej terapie (ARV).
Každý, kto má pozitívny test na HIV, by mal mať okamžitý prístup k liečbe HIV. Okrem toho tehotné ženy, ktoré majú pozitívny test na AIDS, majú ochorenia alebo koinfekcie súvisiace s HIV, ako aj ľudia, ktorí práve vstúpili do ranej fázy infekcie HIV (do 6 mesiacov po prvom diagnostikovaní HIV). V súčasnosti existuje mnoho typov liekov proti HIV, ktoré je bezpečné užívať počas antiretrovírusovej liečby, ale podľa WHO sú klasifikované do nasledujúcich tried:
1. Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
NNRTI predstavujú spôsob liečby HIV vypnutím proteínu, ktorý vírus potrebuje na množenie. Príklady liekov proti HIV, ktoré zahŕňajú NNRTI, sú typy liekov efavirenz, etravirín a nevirapín.
2. Nukleozidové alebo nukleotidové inhibítory reverznej transkreácie (NRTI)
NRTI sú lieky, ktoré inhibujú enzýmy
spätne pretvoriť, čo je enzým potrebný na reprodukciu vírusu HIV. Príklady liekov proti HIV, ktoré sú klasifikované ako NRTI, zahŕňajú Abacavir (Ziagen) a kombinované lieky emtricitabín/tenofovir, tenofovir-alafenamid/emtricitabín (Descovy) a lamivudín-zidovudín (Combivir).
3. Proteáza inhibítory (PI)
PI sú spôsob liečby HIV vypnutím HIV proteázy, ďalšieho proteínu, ktorý vírus potrebuje na reprodukciu. Tieto lieky zahŕňajú atazanavir, darunavir, fosamprenavir a indinavir.
4. Vstup alebo fúznych inhibítorov
Tento liek účinkuje tak, že bráni vstupu HIV do buniek CD4. Príklady tohto typu lieku, menovite enfuvirtid a maravirok.
5. Inhibítory integrácie
Tento typ lieku proti HIV funguje tak, že eliminuje integrázy, čo sú proteíny, ktoré HIV používa na vloženie svojho genetického materiálu do buniek CD4. Príkladmi tohto typu liečiva sú raltegravir a dolutegravir. Lekár vám podá tri lieky z najmenej dvoch vyššie uvedených tried liekov proti HIV, aby sa zabránilo rezistencii na vírus HIV. Tento spôsob liečby HIV je však účinný len vtedy, ak budete dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa času a dávky liekov, ktoré by ste mali užívať každý deň. Ak nie ste disciplinovaný pri užívaní liekov proti HIV, vírus sa môže stať odolným, takže vaša liečba už nebude schopná zastaviť progresiu HIV. Malo by sa tiež pamätať na to, že určité typy liekov alebo doplnkov nie je vhodné užívať spolu s liekmi proti HIV vyššie, preto by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, keď budete užívať iné lieky alebo doplnky výživy ako lieky proti HIV.
Vedľajšie účinky liečby HIV
Rovnako ako lieky vo všeobecnosti, aj spôsob liečby HIV pomocou určitých liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto účinky môžu byť tiež odlišné u mužov a žien, ale zvyčajne vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Nevoľnosť a zvracanie
- Hnačka
- Ťažko zaspať
- suché ústa
- Bolesť hlavy
- Na koži sa objavujú červené škvrny
- Často unavený
- Bolestivé.
Treba však zdôrazniť, že nie každý to zažije, najmä teraz, keď boli vyvinuté lieky proti HIV, ktoré majú menej negatívnych účinkov ako predchádzajúce lieky. Okrem toho sa vedľajšie účinky liekov proti HIV môžu vyskytnúť len krátko, môžu trvať aj niekoľko dní. Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky, neprerušujte liečbu HIV bez odporúčania lekára, pretože môže spôsobiť rezistenciu voči liekom. Váš lekár vám môže predpísať lieky na zníženie týchto vedľajších účinkov alebo môže nahradiť váš liek proti HIV liekom z inej triedy. [[Súvisiaci článok]]
Kto potrebuje ARV liečbu?
ARV liečbu by podľa ministerstva zdravotníctva mali dostať ľudia s nasledovnou kvalifikáciou.
- Pacienti s HIV vo veku 5 rokov a viac dospelým, ktorých telo vykazuje symptómy klinického štádia 3 alebo 4. Nárok na jeho podanie majú aj pacienti s počtom CD4 T-lymfocytov menším alebo rovným 350 buniek/mm.
- Tehotné ženy s HIV.
- Novorodenci narodení matkám s HIV.
- Dojčatá s HIV alebo deti mladšie ako 5 rokov.
- Pacienti s HIV, ktorí majú tiež v anamnéze tuberkulózu.
- Ľudia s HIV, ktorí majú aj hepatitídu B a hepatitídu C.
- HIV chorí, ktorí majú negatívnych partnerov.
- HIV pacienti žijúci v oblastiach s vysokým rizikom šírenia epidémie HIV.
Pacienti s HIV s týmito kritériami dostanú ARV liečbu po tom, čo dostanú poradenstvo a budú mať blízkou osobu ako pripomienku alebo sledovať užívanie lieku. Pretože ľudia s HIV musia dodržiavať užívanie liekov po zvyšok svojho života. Počas ART vás tiež požiadajú, aby ste si každé 3-4 mesiace urobili krvný test na určenie množstva vírusu (
vírusová záťaž) v krvi. O tom, ako liečiť svoj HIV, sa hovorí, že je účinné, ak dôjde k redukcii vírusu, až kým už nie je v teste zistiteľný. Ak však vírus nezistíte, neznamená to, že ste sa z HIV úplne vyliečili. Tento stav iba naznačuje, že množstvo vírusu HIV vo vašom tele je také malé, že krvné testy ho nedokážu odhaliť.
