Gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD je ochorenie žalúdočnej kyseliny, ktoré je v komunite celkom bežné. Toto ochorenie spôsobuje najmä príznaky vo forme pálenia záhy, bolesti na hrudníku, ťažkostí s prehĺtaním jedla a hrče v krku. Keďže ide o ochorenie, na ktoré sa ľudia často sťažujú, čo presne spôsobuje GERD?
Čo spôsobuje GERD?
Príčinou GERD je stúpanie žalúdočnej kyseliny do pažeráka v dôsledku toho, že chlopňový sval na dne pažeráka (LES sval) zoslabne alebo je v uvoľnenom stave. V ideálnom prípade, keď prehĺtame jedlo, sval LES na dne pažeráka sa otvorí, aby jedlo a pitie preniklo do žalúdka. Po poklese jedla sa svaly ventilov opäť zatvoria. Ak sa však chlopňa neprirodzene uvoľní alebo môže oslabiť, žalúdočná kyselina môže stúpať do pažeráka. Vystavenie žalúdočnej kyseline môže podráždiť sliznicu pažeráka a riskovať spustenie zápalu. Stena pažeráka nie je totožná so stenou žalúdka – preto tiež neznáša kyselinu, takže sa ľahko rozkladá. Tento stav je údajne príčinou GERD a symptómov, ktoré pacient pociťuje.
Viaceré rizikové faktory pre GERD
Okrem vyššie uvedených príčin GERD musíte tiež rozpoznať niekoľko stavov, ktoré sú rizikovými faktormi tohto ochorenia. Rizikové faktory GERD vrátane:
1. Obezita
Obezita môže zhoršiť príznaky GERD Obezita alebo nadváha môže zvýšiť tlak na žalúdok a zhoršiť príznaky GERD. Hoci súvislosť medzi obezitou a GERD nie je jasne známa, nadváha môže byť rizikovým faktorom pre GERD.
2. Trpiaci hiátovou herniou
Hiátová prietrž nastáva, keď horná časť žalúdka tlačí do hrudnej dutiny cez bránicu. Tento stav môže znížiť tlak na ventil LES – čo potom spúšťa zvýšenie žalúdočnej kyseliny.
3. Tehotná
Tehotné ženy sú náchylné na pálenie záhy, ktoré potom môže viesť k GERD. Počas tehotenstva sa zvýši hladina hormónov estrogénu a progesterónu. Zvýšenie tohto hormónu môže uvoľniť sval LES. Tehotenské stavy spôsobujú aj nadmerný tlak v brušnej dutine.
4. Trpiaci sklerodermiou
Sklerodermia je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že koža a iné orgány tela stvrdnú a zhrubnú. Sklerodermia spôsobuje nadmernú tvorbu kolagénu. Nadbytočný kolagén je potom uložený v koži, ale môže byť uložený aj v iných orgánoch, vrátane svalov pažeráka a črevnej steny. V závažných prípadoch sklerodermie spodná časť pažeráka (vrátane LES) stvrdne a zhrubne, čo potom narúša jeho funkciu. Tento stav môže interferovať s prechodom potravy dole do žalúdka – alebo riskovať, že sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka a spustí GERD.
5. Trávenie potravy je príliš pomalé
O pacientoch s GERD sa tiež hovorí, že majú abnormálnu funkciu žalúdočných svalov alebo nervov. Táto abnormálna funkcia žalúdka spôsobuje, že jedlo sa trávi príliš pomaly. Tento stav potom spúšťa oneskorené vyprázdňovanie žalúdka – čím naň vyvíja tlak a zvyšuje pravdepodobnosť refluxu kyseliny.
Rizikové faktory, ktoré zhoršujú reflux kyseliny
Určité návyky a činnosti sú spojené so zhoršením stavu refluxu kyseliny. Tieto činnosti zahŕňajú:
- fajčiť
- Jedzte veľké porcie alebo jedzte neskoro v noci
- Jedenie určitých spúšťacích potravín, ako sú mastné alebo vyprážané jedlá
- Konzumácia určitých nápojov, ako je alkohol alebo káva
- Používanie určitých liekov, ako je aspirín
Potraviny a nápoje, ktoré spúšťajú príznaky GERD
U niektorých pacientov môžu niektoré potraviny a nápoje spôsobiť príznaky GERD. Medzi tieto potraviny a nápoje patria:
- Jedlo s vysokým obsahom tuku
- Korenené jedlá
- Ovocie vrátane citrusových plodov, ananásov a paradajok
- Čokoláda
- Cibuľa, vrátane cesnaku, šalotky a cibule
- Nápoje, ako je čaj, sóda, káva a alkohol
- mäta
Implementácia zmien životného štýlu na kontrolu GERD
Pri liečbe GERD lekári zvyčajne žiadajú pacientov, aby zmenili zdravý životný štýl a zároveň dali určité lieky. Zmeny zdravého životného štýlu, ktoré bude potrebné vykonať, sú:
- Prestať fajčiť
- Stratiť váhu
- Jedzte menšie porcie
- Neležať po jedle
- Vyhýbanie sa potravinám a nápojom, ktoré spúšťajú príznaky GERD
- Aplikujte relaxačné techniky
Lieky na kontrolu symptómov GERD
Antacidá môžu pomôcť neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Niektoré lieky, ktoré môžu byť potrebné na liečbu symptómov GERD, zahŕňajú:
- Antacidá na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny
- blokátory H2 receptorov na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny, ako je cimetidín, famotidín a nizatidín
- Inhibítory protónovej pumpy na inhibíciu tvorby žalúdočnej kyseliny a obnovenie pažeráka, ako je lansoprazol a omeprazol
Ak lieky nemôžu pomôcť pacientovi s GERD, lekár môže ponúknuť možnosti chirurgického zákroku. [[Súvisiaci článok]]
Poznámky od SehatQ
Príčinou GERD je vzostup žalúdočnej kyseliny v dôsledku oslabenia svalu LES ventilu pod pažerákom. Niekoľko stavov môže byť tiež rizikovými faktormi pre GERD, vrátane tehotenstva, obezity, hiátovej hernie alebo sklerodermie.
Obezita môže zhoršiť príznaky GERD Obezita alebo nadváha môže zvýšiť tlak na žalúdok a zhoršiť príznaky GERD. Hoci súvislosť medzi obezitou a GERD nie je jasne známa, nadváha môže byť rizikovým faktorom pre GERD. 
Antacidá môžu pomôcť neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Niektoré lieky, ktoré môžu byť potrebné na liečbu symptómov GERD, zahŕňajú: 
