ASD (defekt predsieňového septa), srdcové choroby u detí

Defekt predsieňového septa alebo ASD, je tiež známy ako únik srdcovej komory. Tento stav je vrodená srdcová choroba, ktorá existuje od novorodenca alebo je vrodená. Nazýva sa to únik srdcovej komory, pretože pri ASD sa stena, ktorá by mala lemovať ľavú a pravú predsieň, úplne neuzavrie alebo je tam diera. Tento stav nie vždy spôsobuje príznaky a môže sa dokonca sám uzavrieť, ak je otvor v srdci malý. Ak je však otvor dostatočne veľký, riziko poškodenia srdca a pľúc sa môže zvýšiť. Aby sa predišlo tomuto riziku, ASD sa môže liečiť chirurgickým zákrokom.

Dôvod Defekt predsieňového septa alebo ASD

Prítomnosť diery v predsieňovej stene srdca je vlastne normálny stav, ak sa vyskytuje u plodu. Tento otvor slúži na zmenu prietoku krvi, takže krv vychádza z pľúc. Je to tak, že keď sa dieťa narodí, diera už nie je potrebná. Takže za normálnych podmienok sa zavrie samo, v priebehu niekoľkých týždňov alebo niekoľkých mesiacov po narodení. U detí s PAS sa otvor sám od seba neuzavrie alebo je otvor väčší, ako by mal byť. To spôsobuje, že prietok krvi v srdci je narušený. Za normálnych podmienok bude ľavá strana srdca pumpovať krv len zo srdca do zvyšku tela a pravá strana srdca pumpuje krv do pľúc. U detí s PAS môže krv, ktorá by mala prúdiť na ľavú stranu srdca, zmeniť svoj smer toku na pravú stranu srdca a premiešať sa potom do pľúc. Ak je otvor dostatočne veľký, nadmerný prietok krvi do pľúc spôsobí, že srdce a pľúca budú pracovať ťažšie. Časom môže tento stav poškodiť dva životne dôležité orgány.

Symptómy ASD nie sú vždy pociťované

Veľkosť ASD a jeho umiestnenie určí príznaky, ktoré sa môžu objaviť. Okrem toho nie všetky deti, ktoré majú ASD, zaznamenajú určité príznaky. Mnohé z nich môžu dobre rásť s normálnou hmotnosťou. Bohužiaľ, nie všetky deti to cítia rovnako. U detí, ktoré majú stredne ťažkú ​​ASD, sa môže objaviť niekoľko príznakov, ako napríklad:

• Malá chuť do jedla
• Rast nie je optimálny
• Vždy sa cíti slabý a unavený
• Krátky nádych
• Poruchy pľúc a infekcie, ako je zápal pľúc

Ak sa ASD nelieči včas, môže spôsobiť srdcové problémy aj neskôr v živote, ako sú poruchy srdcového rytmu alebo arytmie a poruchy srdcovej pumpy. Deti, ktoré vyrastú s PAS, sú tiež vystavené vyššiemu riziku mozgovej príhody neskôr v živote. Pretože blokády v krvných cievach sa môžu pohybovať cez otvory v stenách srdcových predsiení, čo vedie do mozgu. Pľúcna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak v pľúcach sa môžu vyskytnúť aj u pacientov s ASD, ktorí sú dosť závažní, vstupujú do vysokého veku a tento stav nie je liečený.

Dá sa ASD liečiť?

Riziko komplikácií, ktoré boli uvedené vyššie, núti lekárov vo všeobecnosti odporučiť deťom s PAS, aby čo najskôr podstúpili uzatváracie procedúry. Pred uzavretím ASD ho však lekár bude určitý čas sledovať, aby zistil, či sa otvor môže sám uzavrieť. V sledovanom období lekár určí aj najvhodnejší čas na začatie liečby a pátra po ďalších možných vrodených srdcových ochoreniach. Na liečbu ASD existujú tri fázy, ktoré budú vykonávať lekári, a to podávanie liekov, chirurgický zákrok a následná starostlivosť.

1. Podávanie liekov

Podávanie liekov nezatvorí dieru v srdcovej stene. Účinok však môže pomôcť zmierniť príznaky, ktoré sú pociťované. Na zníženie rizika komplikácií po operácii možno použiť aj lieky. Líšiť sa môže aj typ podávaného lieku, napríklad betablokátory, ktoré sa používajú na udržanie rytmu srdcového tepu, alebo antikoagulanciá, ktoré sa používajú na zníženie rizika upchatia ciev.

2. Prevádzka

Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva na uzavretie ASD strednej až veľkej veľkosti. Tento postup sa však neodporúča pacientom s ASD s pľúcnou hypertenziou. Pretože operácia môže skutočne zhoršiť stav. Existujú dva typy operácií, ktoré možno vykonať na zatvorenie ASD, a to:

• Srdcová katetrizácia

Tento zákrok lekári vykonávajú zavedením hadičky katétra do žily v slabinách. Rúrka sa potom bude nepretržite zavádzať, až kým nedosiahne srdce. Táto hadica je nástroj na vloženie špeciálneho krytu do srdca, ktoré presakuje. Časom okolo krytu vyrastie nové tkanivo, ktoré dieru natrvalo utesní.

Tento postup sa zvyčajne vykonáva pre ASD, ktoré nie sú príliš veľké.

• Operácia otvoreného srdca

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár otvorí cestu z hrudníka, aby uzavrel ASD pomocou špeciálneho materiálu. Tento postup sa vo všeobecnosti používa na liečbu ASD, ktoré nemožno liečiť inými spôsobmi liečby.

3. Následná starostlivosť

Aby sa zachoval stav srdca, je potrebné vykonať ďalšiu liečbu. Pacienti, ktorí predtým mali ASD, budú poučení, aby podstúpili rutinné vyšetrenia pomocou elektrokardiogramu (EKG) alebo srdcového záznamu, nejaký čas po prepustení z nemocnice, jeden rok potom a inokedy podľa odporúčania lekára. Je tiež potrebné, aby dospelí, ktorí podstúpili procedúru uzáveru ASD, absolvovali každoročnú rutinnú kontrolu na zistenie príznakov komplikácií, ako je pľúcna hypertenzia, poruchy srdcového rytmu (arytmie), zlyhanie srdca alebo poškodenie srdcovej komory. [[Súvisiaci článok]]

Starostlivosť o dieťa s PAS

Všetky deti s PAS potrebujú špeciálnu starostlivosť detského kardiológa. Väčšina detí, ktoré podstúpili procedúru uzavretia ASD, vyrastá zdravo. Po chirurgickom zákroku vám lekár podá antibiotiká na prevenciu infekcie srdcovej steny alebo toho, čo sa bežne označuje ako bakteriálna endokarditída. Ak je diagnostikovaná a liečená včas, deti, ktoré mali ASD, budú veľmi dobre rásť. Nevyžadujú si ani príliš veľa kontrolných vyšetrení. Problémy sa zvyčajne vyskytujú častejšie, keď sa ASD zistí vo vyššom veku a nepokračuje sa v liečbe. Problémy môžu nastať aj vtedy, ak vzniknú komplikácie po vykonaní procedúry uzavretia otvoru. U detí, ktoré majú komplikácie, je potrebné dôslednejšie následné vyšetrenie u lekára. Okrem toho lekár tiež poskytne tipy na kroky, ktoré musia rodičia urobiť pri liečbe detí s PAS.