Nozokomiálne infekcie: príznaky, príčiny a liečba

Nozokomiálne nákazy sú nákazy, ktoré sa získajú v nemocnici alebo inom zdravotníckom zariadení u hospitalizovaných pacientov, ktorí sú prijatí z iných dôvodov. Sú napríklad ľudia, ktorí sú prijatí do nemocnice kvôli zlomeninám, ale pacient počas liečby v nemocnici skutočne dostane infekciu močových ciest. Nozokomiálne nákazy môžu okrem pacientov zažiť aj pracovníci nemocnice. O nozokomiálnej nákaze možno povedať, že k prenosu nákazy dôjde v zdravotníckom zariadení alebo sa príznaky nákazy objavia niekoľko dní po návrate pacienta z nemocnice domov. Iný názov nozokomiálnej infekcie je infekcia získaná v nemocnici alebo HI. Typy infekcií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú infekcie operačných rán, infekcie močových ciest a infekcie dolných dýchacích ciest.

Aké sú príznaky nozokomiálnej infekcie?

Infekcia bude vyhlásená za nozokomiálnu infekciu, ak sa objaví:

• Keď ste práve vstúpili do nemocnice alebo 48 hodín po prijatí
• Tri dni po prepustení z nemocnice
• Tridsať dní po operácii v nemocnici

Príznaky, ktoré sa objavujú pri nozokomiálnych infekciách, môžu byť rôzne v závislosti od typu infekcie. Vo všeobecnosti choroby, ktoré sú klasifikované ako nozokomiálne infekcie, môžu spôsobiť príznaky ako:

• Chirurgická infekcia rany, takže sa objaví hnis
• Horúčka
• Kašeľ a dýchavičnosť
• Bolesť pri močení
• Závrate
• Nevoľnosť, vracanie a hnačka

Ľudia, u ktorých sa objavia príznaky nozokomiálnej infekcie ešte v nemocnici, môžu tiež pociťovať bolesť v mieste infekcie.

Príčiny nozokomiálnych infekcií

Nozokomiálne infekcie môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo hubami. Väčšina infekcií sa však vyskytuje v dôsledku bakteriálnej kontaminácie. Počas pobytu v nemocnici alebo inom zdravotníckom zariadení sú pacienti náchylní na vystavenie rôznym príčinám týchto infekcií. Infekcia sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• Prenos z jedného pacienta na druhého
• Nárast počtu baktérií, ktoré sa už v tele bežne vyskytujú, no keď sa ich počet zvýši, môže to spôsobiť zdravotné problémy
• Prenos zo zdravotníckeho zariadenia používaného pre viacerých pacientov

Zvýšené riziko nozokomiálnej nákazy môže nastať aj vtedy, ak existujú baktérie, ktoré sú rezistentné alebo odolné voči antibiotikám. Nemocnice sú miestami, ktoré sú náchylné na tento stav. Pretože v nemocnici je veľa ľudí, ktorí dostávajú antibakteriálnu liečbu pomocou antibiotík, takže sa baktérie môžu časom vyvinúť a zosilniť. Baktérie, ktoré nezmiznú ani po eradikácii liekmi, sa môžu stať endemickými v nemocniciach a spôsobiť výskyt týchto infekcií. Osoba môže byť náchylnejšia na infekciu týmto stavom, ak má jeden alebo viac rizikových faktorov uvedených nižšie.

• Byť príliš mladý alebo starý, ako u novorodencov a starších ľudí
• Máte v anamnéze chronické ochorenia, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek a leukémia
• Majú oslabený imunitný systém, ako napríklad u ľudí s HIV/AIDS
• Máte autoimunitné ochorenie
• Užívate imunosupresívne alebo imunosupresívne lieky alebo podstupujete radiačnú terapiu
• Zraniť sa
• Podvýživa

Ako liečiť nozokomiálne infekcie

Liečba nozokomiálnych infekcií bude prispôsobená typu infekcie, ktorá sa vyskytuje. Vo všeobecnosti sa tento stav lieči antibiotikami a primeraným odpočinkom. Okrem toho lekári okamžite odstránia aj zdravotnícke pomôcky pripojené k telu pacienta, ako sú katétre, ak to podmienky dovoľujú. Lekár vám tiež povie, aby ste pili veľa vody a jedli výživné potraviny.

Medzitým sa bude zaobchádzanie s touto infekciou tiež vykonávať podľa spôsobu, akým sa šíri, a to takto:

• Ak dôjde k prenosu z jedného pacienta na druhého: izolácia pacientov a inštalácia bariér, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu
• Ak sa prenos uskutoční dotykom: socializovať pohyb umývania rúk
• Ak k prenosu dochádza vzduchom: Izolujte pacienta správnou ventiláciou
• Ak je nemocničná voda zdrojom infekcie: vykonávať kontroly všetkých vodných ciest a používanie jednorazových zdravotníckych pomôcok.
• Ak je nemocničná strava zdrojom infekcie: zastaviť kŕmenie

Ako predchádzať nozokomiálnym nákazám?

Prevenciu nozokomiálnych infekcií musia vykonávať všetky vrstvy v nemocnici, vrátane nemocničných pracovníkov a pacientov. Pre nemocničných pracovníkov je možné tejto infekcii predchádzať:

• Umývanie rúk mydlom alebo gélom na umývanie rúk, ktorý obsahuje alkohol
• Správne používanie ochrany tela, ako sú rukavice, okuliare, masky a chirurgické plášte
• Oddeľovanie pacientov trpiacich infekčnými chorobami od ostatných pacientov
• Použité lekárske vybavenie uchovávajte tak, aby zostalo sterilné.
• Udržiavajte nemocničnú čistotu a zabezpečte, aby sa s nemocničným odpadom zaobchádzalo správne

Medzitým pre pacientov a návštevníkov, ktorí sú v nemocnici, prevenciu nozokomiálnych infekcií možno vykonať:

• Po použití toalety si vždy umyte ruky
• Umyte si ruky pred a po jedle
• Pripomeňte nemocničnému personálu, ktorý s ním manipuluje, aby si pravidelne umýval ruky
• Bezstarostne sa nedotýkajte zdravotníckych zariadení v nemocnici.
• Okamžite oznámte službukonajúcemu personálu nemocnice, ak sa v oblasti vpichu objaví opuch, bolesť a začervenanie
• Pred operáciou prestaňte fajčiť, pretože fajčenie môže zvýšiť riziko infekcie.

[[Súvisiaci článok]]

Poznámky od SehatQ

Nozokomiálnym nákazám sa dá predchádzať, pokiaľ v nemocničnom prostredí naozaj každý dodržiava čistotu. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak po určitom čase po prepustení z nemocnice pocítite niektorý z vyššie uvedených príznakov infekcie. Liečba, ktorá sa začne včas, zabráni zhoršeniu infekcie.