Na liečbu Parkinsonovej choroby vám lekári zvyčajne podajú liek nazývaný levodopa. Levodopa je účinný liek prvej línie pri liečbe tohto ochorenia a kontrole jeho symptómov. Užívanie levodopy však nie je bez vedľajších účinkov. Levodopa riskuje, že spôsobí nový problém nazývaný dyskinéza. Čo je dyskinéza?
Zistite, čo je dyskinéza
Dyskinéza je stav charakterizovaný mimovoľnými pohybmi tela, ktoré pacient nemôže kontrolovať. Tieto pohyby sa môžu vyskytnúť iba v jednej časti, ako je hlava alebo ruky, ale môžu postihnúť aj všetky časti tela. Nekontrolovaný pohyb v dôsledku dyskinézy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s Parkinsonovou chorobou - v dôsledku vedľajších účinkov užívania drog. V niektorých prípadoch sa tento stav môže vyskytnúť aj v dôsledku pohybových porúch. Pohyby spôsobené dyskinézou môžu byť u niektorých pacientov mierne. Tento stav však môže byť aj závažný a môže zasahovať do činnosti postihnutého – preto ho treba liečiť určitými zásahmi.
Čo presne spôsobuje dyskinézu?
Nekontrolované pohyby rúk sú príznakom dyskinézy. Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou dyskinézy je užívanie lieku na Parkinsonovu chorobu nazývaného levodopa. Tento liek zvyčajne používajú lekári, pretože má dobrú účinnosť na liečbu choroby. Ako liek na Parkinsonovu chorobu môže levodopa zvýšiť hladiny dopamínu v mozgu. Po ukončení užívania lieku však hladiny dopamínu v tele pacienta opäť klesnú. Predpokladá sa, že vzostup a pokles hladín dopamínu spúšťa mimovoľné pohyby známe ako dyskinéza. Jeden typ dyskinézy, a to:
tardívna dyskinéza sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok antipsychotík na liečbu symptómov psychózy.
Manažment dyskinézy
Dyskinéza môže spôsobiť príznaky, ktoré sa u každého pacienta líšia. Liečba sa teda môže líšiť aj zohľadňovaním niekoľkých podmienok, ako je závažnosť pacientovej dyskinézy, vek pacienta, dĺžka užívania levodopy alebo kedy sa dyskinéza začala objavovať. Niektoré z možností liečby dyskinézy, ktoré lekár odporučí, sú:
- Úprava dávky lieku levodopa, aby sa predišlo kolísaniu hladiny dopamínu u pacienta
- Zmena formy/cesty podávania levodopy na infúziu alebo na formu s predĺženým uvoľňovaním
- Podávajte amantadín s predĺženým uvoľňovaním, ktorý bol nedávno schválený na liečbu dyskinézy
- Podávajte levodopu v menších, ale častejších dávkach
- Požiadajte pacienta, aby užil levodopu 30 minút pred jedlom, aby proteín v jedle neinteragoval s absorpciou lieku
- Požiadajte pacienta, aby sa venoval fyzickej aktivite, ako je plávanie a chôdza
- Poučte pacienta, aby aplikoval techniky kontroly stresu, pretože stres môže zhoršiť dyskinézu
- V prípadoch skorého štádia Parkinsonovej choroby a u pacienta sa neprejavili žiadne príznaky dyskinézy, lekár môže predpísať lieky agonisty dopamínového receptora monoterapia
- Ponúka pôsobenie DBS alebo hlbokú mozgovú stimuláciu v závažných prípadoch dyskinézy. Táto akcia sa ponúka len vtedy, ak iné liečby nedokážu prekonať pacientovu dyskinézu.
Iné stavy spojené s dyskinézou
Dyskinéza je spojená s niekoľkými ďalšími zdravotnými problémami, napríklad:
1. Dystónia
Dystónia je stav, ktorý spôsobuje, že svaly sa náhle samy od seba napnú. Tento stav je spôsobený Parkinsonovou chorobou a nie je vedľajším účinkom liekov na túto chorobu. Konkrétne sa dystónia vyskytuje v dôsledku nízkych hladín dopamínu – stav často pozorovaný u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Dystónia môže postihnúť nohy, ruky, hlasivky alebo očné viečka. Vo väčšine prípadov však tento stav postihuje iba jednu časť tela.
2. Tardívna dyskinéza
Rovnako ako pri dyskinéze,
tardívna dyskinéza Spôsobuje tiež mimovoľný pohyb. Pohyb však zvyčajne postihne „len“ jazyk, pery, ústa či očné viečka. Tento stav sa často vyskytuje u pacientov s psychiatrickými poruchami, ktorí užívajú antipsychotické lieky. Niektoré príznaky
tardívna dyskinéza to je:
- Pery opakovane
- Opakovane sa usmieval
- Rýchle blikanie
- Zovreté pery
- Vyplazila jazyk
[[Súvisiaci článok]]
Poznámky od SehatQ
Dyskinéza je stav, ktorý spôsobuje nekontrolované pohyby častí tela. Na to, aby bol tento stav pod kontrolou a pacienti s Parkinsonovou chorobou mohli žiť kvalitný život, je potrebná liečba od lekára.
Nekontrolované pohyby rúk sú príznakom dyskinézy. Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou dyskinézy je užívanie lieku na Parkinsonovu chorobu nazývaného levodopa. Tento liek zvyčajne používajú lekári, pretože má dobrú účinnosť na liečbu choroby. Ako liek na Parkinsonovu chorobu môže levodopa zvýšiť hladiny dopamínu v mozgu. Po ukončení užívania lieku však hladiny dopamínu v tele pacienta opäť klesnú. Predpokladá sa, že vzostup a pokles hladín dopamínu spúšťa mimovoľné pohyby známe ako dyskinéza. Jeden typ dyskinézy, a to: tardívna dyskinéza sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok antipsychotík na liečbu symptómov psychózy. 
