Hydrokéla je abnormálny stav, pri ktorom sa výstelka semenníka naplní tekutinou, čo spôsobuje opuch miešku. Hydrokély sú bežné u malých chlapcov a môžu zmiznúť sami. U dospelých mužov môže byť hydrokéla spôsobená zápalom spôsobeným poranením, infekciou alebo upchatím spermovodov a miešku. Kýla sa tiež často vyskytuje spolu s hydrokélami. Pretože môžu prejsť samy, hydrokély nevyžadujú špeciálnu liečbu. V niektorých prípadoch je však potrebný chirurgický zákrok, ak nastanú nasledujúce okolnosti:
- Je ťažké rozlíšiť hydrokélu od hernie
- Hydrokéla sama od seba nezmizne
- Opuch je príliš veľký, takže je ťažké vyšetriť semenníky
- Podozrenie na spojenie hydrokély s inou chorobou, ako je nádor alebo torzia (skrútenie semenníka)
- Bolesť a nepohodlie v dôsledku opuchu miešku
- Neplodnosť
- Kozmetické dôvody
[[Súvisiaci článok]]
Operácia hydrokély
Existujú tri typy chirurgických zákrokov hydrokély, ktoré možno vykonať. Tento postup má rôzne metódy v závislosti od stavu, ktorý spôsobuje problém hydrokély. Tieto postupy zahŕňajú:
1. Inguinálny
Tento postup je široko používaný v pediatrických prípadoch, kde je podviazaný kanál spôsobujúci hydrokélu (processus vaginalis). U dospelých sa tento postup vykonáva, ak je hydrokéla spojená s nádorom semenníkov.
2. Scrotal
Pri tomto postupe sa urobí rez vo výstelke semenníka (tunica vaginalis), potom sa zavedie hadička
vypustiť aby ste odstránili všetku tekutinu. Vak hydrokély sa potom zašije, aby sa zabránilo recidíve. V prípade potreby sa obalová vrstva úplne odstráni. Tento postup by sa nemal vykonávať, ak existuje podozrenie na malignitu. Široko používané v prípade typu .hydrocele
nekomunikujúci chronická u detí.
3. Skleroterapia
Tento postup je doplnkovou terapiou. Pri skleroterapii sa tekutina odoberá pomocou injekčnej striekačky, potom nasleduje injekcia roztoku tetracyklínu alebo doxycyklínu, od ktorého sa očakáva, že uzavrie kanál spôsobujúci hydrokélu. Skleroterapia sa vykonáva, ak operácia nie je možná. Tento postup však nie je definitívnou terapiou z dôvodu vysokej miery recidívy.
Komplikácie hydrokély
Rovnako ako všetky operácie, operácia hydrokély nesie riziko komplikácií, aj keď sú zriedkavé. Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z operácie hydrokély, zahŕňajú:
- Opuch, nepohodlie a modriny v miešku niekoľko dní po operácii (zažili to takmer všetci pacienti).
- Operovaný semenník sa zdá byť hrubší ako druhý zdravý semenník (v dôsledku operačnej techniky). Tento silný pocit po operácii nezmizne a zažívajú ho takmer všetci pacienti.
- Nahromadenie krvnej zrazeniny (hematómu) okolo semenníka môže zmiznúť samo alebo si môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny (vyskytuje sa u 1 z 10 pacientov).
- Infekcia v mieste chirurgického zákroku (približne 1 z 10 ľudí)
- Znova sa objaví hydrokéla (u 1 z 50 ľudí)
- Chronická bolesť v semenníkoch alebo miešku (u 1 z 50 ľudí)
- Krvácajúci
- Neplodnosť v dôsledku poškodenia tkaniva okolo semenníkov
- Poranenie nervov
- Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku celkovej anestézie (1 z 50 ľudí)
Po operácii hydrokély je potrebné pri pooperačnom zotavení zvážiť nasledujúce veci:
- Pooperačná kontrola, aby lekár mohol zhodnotiť hojenie rán.
- Prvých pár dní bude oblasť genitálií opuchnutá a bolestivá. Počas fázy hojenia bude miešok obalený obväzom. Na zníženie nepohodlia používajte spodnú bielizeň, ktorá môže podporovať miešok.
- Prvých pár dní aplikujte studený obklad na 10-15 minút, aby ste znížili opuch a bolesť.
- Vyhnite sa kúpaniu a plávaniu. Kúpanie je povolené 24-48 hodín po operácii, pokiaľ je operačná rana suchá.
- Denné aktivity je možné vykonávať ako obvykle
- Počas hojenia sa vyhnite zdvíhaniu ťažkých predmetov alebo namáhavému cvičeniu
- Okolo 6. týždňa fázy hojenia sa treba najskôr vyhnúť pohlavnému styku.
- Počas prvého mesiaca sa môže zdať, že sa hydrokéla opakuje v dôsledku pooperačného opuchu.
