Väčšina ľudí si môže myslieť, že BPJS Kesehatan nahradí existenciu súkromného poistenia. V skutočnosti majú doteraz produkty súkromného zdravotného poistenia stále veľa nadšencov. Zdravotné aj súkromné poistenie BPJS majú svoje výhody. Nasleduje rozdiel medzi BPJS Health a súkromným poistením, ktorý potrebujete vedieť.
1. Prémiový poplatok
Zdravie BPJS:
Náklady na poistné predstavujú výšku príspevkov, ktoré je potrebné zaplatiť každý mesiac, aby ste mohli využívať bezplatné lekárske služby, a to buď prostredníctvom zdravotného alebo súkromného poistenia BPJS. Tieto dve poistenia však majú dosť markantné rozdiely. Najvyššia prémia za členstvo v BPJS Health je 80 000 IDR.
Súkromné poistenie:
Ak má BPJS Health najvyššie náklady 80 000 Rp, potom to nie je prípad súkromného zdravotného poistenia. Vo všeobecnosti sú náklady, ktoré je potrebné vynaložiť na zdravotné poistenie, pomerne drahé a dosahujú státisíce mesačne.
2. Strop
Zdravie BPJS:
BPJS Health nestanovuje limity ani stropy. Stačí dodržať stanovený postup. Napríklad výber lôžkovej izby na základe zvolenej triedy.
Súkromné poistenie:
Medzitým súkromné zdravotné poistenie uplatňuje limit. To znamená, že ak sa účastník musí podrobiť hospitalizácii, odložený poplatok sa odvíja od maximálneho limitu, ktorý bol stanovený.
3. Výhody
Zdravie BPJS:
Hoci vynaložené náklady sú pomerne lacné, BPJS Kesehatan má stále lepšie vybavenie. Vrátane ambulantných, lôžkových, optických služieb, tehotenských prehliadok až po pôrod.
Súkromné poistenie:
Väčšina súkromných poistení sa príliš nelíši od BPJS Health, pokiaľ ide o poskytovanie výhod. Existuje však aj poistenie, ktoré od účastníkov vyžaduje, aby v prípade záujmu o ambulantné zariadenia splácali pomerne drahé poistné.
4. Výber nemocnice
Zdravie BPJS:
Účastníci BPJS môžu podstúpiť liečbu len v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sa stali partnermi. Okrem toho BPJS využíva viacúrovňový systém zdravotníckych zariadení.
Súkromné poistenie:
Medzitým súkromné poistenie vo všeobecnosti poskytne flexibilitu pri výbere nemocnice. Niektorí súkromní poisťovatelia však kryjú iba liečebné služby v partnerských nemocniciach.
5. Služba
Zdravie BPJS:
Pokiaľ ide o služby, BPJS je pomerne komplikovaný a spletitý. Keď ste chorý, musíte najskôr navštíviť zdravotnícke zariadenie úrovne I (Faskes), ako je napríklad puskesmas alebo klinika. Ak sa to nedá liečiť tam, môžete požiadať len o odporúčanie do pokročilého zdravotníckeho zariadenia, ako je nemocnica.
Súkromné poistenie:
Pri súkromnom poistení nemusíte absolvovať spletitý postup. Účastníci môžu ísť priamo do nemocnice na ošetrenie.
6. Dedičné vrodené choroby
Zdravie BPJS:
V BPJS Health neexistuje žiadna diskriminácia. Liečbu všetkých chorôb, vrátane vrodených a nových chorôb, zastreší BPJS.
Zdravotné poistenie:
Medzitým v zdravotnom poistení musia účastníci urobiť nasledovné:
zdravotná prehliadka. Ak sa ukáže, že potenciálny účastník má vrodenú chorobu, vo všeobecnosti súkromné poistenie chorobu nepokryje.
7. Hranica územia
Zdravie BPJS:
BPJS Health je národné poistenie. Ak ste teda nútení podstúpiť liečbu v zahraničí, musíte si ju zaplatiť sami.
Súkromné poistenie:
Ak ste chorý a náhodou ste v zahraničí, môžete využiť zdravotné poistenie, ktoré máte. Väčšina súkromných poistení môže skutočne pokryť účastníkov odchodu do zahraničia.
8. Dvojitý nárok
Zdravie BPJS:
BPJS Health neponúka zariadenia
dvojitý nárok. Napríklad, ak ste chorý a platíte poistenie kancelárie, potom už od BPJS nedostanete žiadne nároky.
Súkromné poistenie:
Zatiaľ čo súkromné poistenie, účastníci môžu
dvojitý nárok. V prípade choroby a nákladov sú odložené poistením kancelárie, stále môžete požiadať poisťovňu o náhradu škody.
