Srdce funguje na cirkuláciu krvi v celom tele, aby pokrylo kyslíkové potreby buniek, aby ľudské telo mohlo správne fungovať. Srdce tiež funguje na odvádzanie špinavej krvi obsahujúcej odpadové materiály späť do srdca na likvidáciu. Ak pumpovacia funkcia srdca nefunguje správne, možno povedať, že človek má zlyhanie srdca. Srdcové zlyhanie je celosvetové ochorenie, ktoré postihuje najmenej 26 miliónov ľudí na celom svete. S nárastom staršej populácie výskyt srdcového zlyhávania stále narastá. Napriek rýchlemu pokroku v technológii a liečbe je úmrtnosť a invalidita v dôsledku srdcového zlyhania stále vysoká. Pre postihnutých zlyhanie pumpovacej funkcie srdca výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Dýchavičnosť spôsobená priehradami v pľúcach môže spôsobiť, že ľudia so srdcovým zlyhaním nebudú môcť dobre ležať a spať. Tekuté hrádze spôsobia opuchnuté nohy a žalúdok, nafúknuté brucho s následnou stratou chuti do jedla, telo sa cíti slabé, takže sa nemôže hýbať, nepravidelný srdcový rytmus a môže byť smrteľné.
ARNI Ako liek na zlyhanie srdca
Teraz však existuje nová nádej pre ľudí so srdcovým zlyhaním. V súčasnosti odborníci vyvíjajú novú triedu liekov, a to
inhibítor angiotenzínového receptora-neprilyzínu (ARNI), od ktorého sa očakáva, že zníži úmrtnosť a invaliditu v dôsledku zlyhania srdca. Jedným z týchto testov na drogy je štúdia PARADIGM-HF. Štúdia PARADIGM-HF bola štúdia zahŕňajúca 8 399 pacientov, ktorá porovnávala dve skupiny pacientov so srdcovým zlyhaním. Kontrolná skupina dostávala lieky podľa zlatého štandardu
inhibítor ace konvertujúceho enzýmu (ACE-I), menovite enalapril. Druhá skupina dostávala lieky ARNI, konkrétne kombináciu sakubitrilu a valsartanu. Pacienti zaradení do štúdie boli pacienti so srdcovým zlyhaním so zníženou ejekčnou frakciou. ejekčná frakcia (
ejekčná frakcia) opisuje pumpovaciu funkciu srdca meraním percenta objemu krvi vypumpovanej pri každom stiahnutí srdca. Čím vyššie číslo, tým lepšia funkcia srdca. Naopak, čím nižšia hodnota, tým nižšia je pumpovacia funkcia srdca. V porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali liek enalapril, pacienti liečení sakubitrilom/valsartanom vykazovali pozitívnejšie výsledky, ako napríklad:
- Menej účastníkov zaznamenalo zhoršenie príznakov srdcového zlyhania
- Menej účastníkov potrebovalo ďalšie dávky perorálnych liekov alebo ďalších intravenóznych liekov
- Pohotovostné ošetrenie potrebuje menej účastníkov
- Ak sa bude liečiť, menej účastníkov bude potrebovať starostlivosť na JIS
- Nižšia úmrtnosť
Z výsledkov štúdie vyplýva, že salkubitril/valsartan dokázal spomaliť priebeh srdcového zlyhania a spomaliť alebo zabrániť nefatálnemu a fatálnemu zhoršeniu. [[súvisiace články]] V odporúčaniach American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017) sa uvádza, že ARNI je užitočná na zníženie úmrtnosti a invalidity pri:
- Chronické srdcové zlyhanie
- Zahrnuté do srdcového zlyhania triedy II, III a IV NYHA:
- Trieda II: Mierne zhoršenie fyzickej aktivity. V pokoji nie sú žiadne príznaky, ale ak ste aktívny, môžete sa cítiť unavený, búšiť a dýchať.
- Trieda III: Významné zhoršenie fyzickej aktivity. V pokoji nie sú žiadne príznaky, ale ak vykonávate ľahké aktivity, môžete pociťovať únavu, búšenie srdca a dýchavičnosť.
- Trieda IV: Nedokáže sa pohodlne pohybovať. Symptómy sa objavujú aj v pokoji. Ak ste aktívny, vaše príznaky sa zhoršia.
- Ejekčná frakcia menej ako 40 %
Výskum s použitím liekov ARNI naďalej zahŕňa širšiu skupinu ľudí so srdcovým zlyhaním. Dúfajme, že v budúcnosti sa tento liek stane novou nádejou pre ľudí so srdcovým zlyhaním.
