Pri liečbe symptómov psychózy u schizofrenických alebo bipolárnych pacientov môžu lekári predpisovať lieky nazývané antipsychotiká. Avšak ako tvrdé drogy môžu niektoré antipsychotiká vyvolať vedľajšie účinky nazývané extrapyramídové symptómy. Aké sú extrapyramídové príznaky?
Čo sú extrapyramídové a extrapyramídové symptómy?
Extrapyramídová je neurónová sieť v mozgu, ktorá je zodpovedná za reguláciu motorickej kontroly a koordinácie. Vo vnútri extrapyramídových sú štruktúrne jednotky nazývané bazálne gangliá. Bazálne gangliá potom tiež zohrávajú dôležitú úlohu v motorickej funkcii a na svoje fungovanie vyžadujú dopamín. Funkcia bazálnych ganglií môže byť „zhoršená“ v dôsledku užívania liekov nazývaných antipsychotiká. Antipsychotiká predpisujú lekári na liečbu symptómov psychózy, ako sú halucinácie a bludy, s ktorými sa často stretávajú ľudia so schizofréniou, bipolárnou a psychotickou depresiou. Antipsychotické lieky fungujú tak, že sa viažu na dopamínové receptory v centrálnom nervovom systéme a zároveň blokujú dopamín. Antipsychotická aktivita má riziko, že bazálnym gangliám bude chýbať dopamín. V dôsledku toho sa u pacientov objavia symptómy nazývané extrapyramídové symptómy. Skupinou antipsychotík, ktoré sú viac ohrozené spustením extrapyramídových symptómov, sú typické antipsychotiká alebo antipsychotiká prvej generácie. Iné antipsychotiká však stále predstavujú riziko vyvolania týchto symptómov u pacientov.
Aké sú extrapyramídové príznaky?
Nekontrolovaný pohyb je extrapyramídový symptóm Extrapyramídové symptómy sa často označujú ako pohybové poruchy vyvolané liekmi. Ako už názov napovedá, extrapyramídové symptómy môžu byť charakterizované pohybovými problémami, ako sú:
- Nekontrolovaný pohyb
- Tréma
- svalová kontrakcia
Extrapyramídové symptómy sú vystavené riziku, že sa stanú závažnými a budú zasahovať do každodenných aktivít. V dôsledku toho sa pacienti ťažko pohybujú, komunikujú s ostatnými a vykonávajú každodenné úlohy. Rýchla liečba extrapyramídových symptómov môže znížiť riziko závažnejších vedľajších účinkov u pacientov s týmto liekom.
Extrapyramídové symptómy, ktorým je pacient vystavený
Existuje niekoľko extrapyramídových symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania antipsychotík:
1. Akatízia
Akatízia sa vyznačuje nepokojom, nechce zostať v kľude a vyvoláva u pacienta túžbu neustále sa hýbať. Pacient bude krútiť nohami, kráčať, hojdať nohami alebo si trieť tvár, aby zmiernil úzkosť.
2. Parkinsonizmus
Parkinsonizmus označuje symptómy, ktoré sa podobajú Parkinsonovej chorobe. Najčastejším príznakom sú stuhnuté svaly na nohách. Pacienti môžu tiež pociťovať chvenie, zvýšenú produkciu slín, pomalé pohyby alebo zmeny držania tela a chôdze. Symptómy parkinsonizmu sa objavujú pomaly. Zvyčajne pacienti začnú pociťovať symptómy niekoľko dní po užití antipsychotík. Odhaduje sa, že 20 – 40 % pacientov užívajúcich antipsychotiká je vystavených riziku vzniku symptómov podobných Parkinsonovej chorobe.
3. Malígny neuroleptický syndróm
Malígny neuroleptický syndróm (NMS) začína svalovou stuhnutosťou a horúčkou, po ktorej nasleduje ospalosť alebo zmätenosť. Pacientom hrozia aj kŕče a problémy s fungovaním nervového systému. Tieto zriedkavé extrapyramídové symptómy sa zvyčajne objavia okamžite, napríklad v priebehu niekoľkých hodín po užití antipsychotík.
4. Tardívna dyskinéza
Tardívna dyskinéza Ide o extrapyramídový symptóm charakterizovaný mimovoľnými, ale opakujúcimi sa pohybmi tváre. Niektoré príklady symptómov
tardívna dyskinéza Sú to pohyby krútenia jazykom, žuvacie pohyby, ochutnávanie pier, nafukovanie líc a grimasy. Pacient môže pociťovať aj zmeny v chôdzi, trhavé pohyby alebo krčenie plecami.
5. Dystónia
Dystónia je pohyb charakterizovaný svalovými kontrakciami a mimovoľným krútením. Tieto extrapyramídové symptómy môžu spôsobiť bolestivé pohyby alebo polohy.
Manažment extrapyramídových symptómov
Manažment extrapyramídových symptómov býva zložitý. Dôvodom je, že lieky, ktoré spúšťajú tieto príznaky, môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky u každého pacienta môžu byť tiež odlišné. Zvyčajne je hlavnou liečbou extrapyramídových symptómov náhrada lieku alebo prípadné zníženie dávky lieku. Váš lekár vám môže spolu s antipsychotikami predpísať aj iné typy liekov na liečbu vašich príznakov. Zmeny v dávkovaní lieku by mal vykonávať iba lekár. Zmena dávky lieku bez dohľadu lekára môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu, ak po užití antipsychotík pociťujete extrapyramídové vedľajšie účinky, dôrazne sa odporúča navštíviť lekára. Požiadajte o pomoc príbuzných, aby vás sprevádzali k lekárovi. [[Súvisiaci článok]]
Poznámky od SehatQ
Extrapyramídy môžu byť narušené ako vedľajší účinok užívania antipsychotík. Ak sa u vás po predpísaní antipsychotika objaví niektorý z vyššie uvedených extrapyramídových symptómov, dôrazne sa odporúča navštíviť lekára.
Nekontrolovaný pohyb je extrapyramídový symptóm Extrapyramídové symptómy sa často označujú ako pohybové poruchy vyvolané liekmi. Ako už názov napovedá, extrapyramídové symptómy môžu byť charakterizované pohybovými problémami, ako sú: 
