Keď sú pľúca infikované zápalom pľúc, existuje riziko, ktoré môže nasledovať, a to empyém. Tiež nazývaný
pyothorax empyém je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa v pleurálnom priestore (priestor medzi pľúcami a vnútorným povrchom hrudnej steny) nahromadí hnis. Pleurálny priestor je v skutočnosti priestor, ktorý pomáha pľúcam expandovať pri dýchaní. Je prirodzené, že v pleurálnom priestore je trochu tekutiny. Problémom sa však stáva, keď sa v oblasti nahromadí príliš veľa tekutiny, čo vedie k tomu, že pľúca sa nedokážu správne roztiahnuť. Na rozdiel od hlienu, ktorý sa dá ľahko odstrániť, sa hnis u pacientov s empyémom musí odstrániť chirurgicky. [[Súvisiaci článok]]
Príznaky empyému
Ako je uvedené vyššie, empyém sa zvyčajne vyskytuje po tom, čo sa u človeka rozvinie zápal pľúc. Môže to byť, zápal pľúc, ktorý nezmizne dlho, je príznakom empyému. Niektoré z ďalších príznakov zahŕňajú:
- Horúčka
- Bolesť v hrudi
- Spútum obsahuje hnis
- Praskavý zvuk v hrudi
- Ťažko sa dýcha
- Strata chuti do jedla
- suchý kašeľ
- Nadmerné potenie
- Pocit zmätenosti a problémy so sústredením
- Tuposť pri stlačení hrudníka (zvyčajne zistená pri vyšetrení lekárom)
Dokonca aj pri röntgenovom vyšetrení bude vidieť nahromadenie prebytočnej tekutiny v pľúcach.
Etapy empyému
Empyém je ochorenie, pri ktorom existuje riziko zhoršenia, ak sa nelieči. Počnúc od jednoduchých po komplikované. Existujú 3 štádiá empyému, a to:
1. fáza (exsudatívna fáza)
V tejto prvej fáze sa zvyčajne nazýva jednoduchý empyém. K tomu dochádza, keď sa nadbytočná tekutina začína hromadiť v pleurálnom priestore. Tekutina je infikovaná a môže obsahovať hnis.
2. fáza (fibrinopurulentná fáza)
V ďalšej fáze sa empyém stáva zložitejším. Tekutina v pleurálnom priestore zhustne a vytvorí samostatný vak.
3. fáza (organizačná fáza)
Konečné štádium nastáva, keď infikovaná tekutina pomaly poškodzuje vnútornú výstelku, ktorá spája pleurálny priestor a pľúca. V dôsledku toho bude mať postihnutý ťažkosti s dýchaním, pretože pľúca sa nedokážu úplne roztiahnuť.
Identifikujte rizikové faktory empyému
Prežitý zápal pľúc je stále najdominantnejším rizikovým faktorom, ktorý spôsobuje, že človek trpí empyémom. Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov, vrátane:
- Vek nad 70 rokov
- Mali ste niekedy operáciu hrudníka?
- Diabetici
- Osoby trpiace srdcovými chorobami
- Dlhodobé používanie infúzie
- alkoholik
- Slabý imunitný systém
- Trauma alebo vážne zranenie hrudníka
- Pacienti s inými pľúcnymi ochoreniami (CHOCHP, TBC)
Ako empyém hnis?
Jedna vec, ktorá je charakteristická pre empeimu, je nahromadenie tekutiny infikovanej baktériami alebo hnisom. Problém je, že tento hnis sa nedá tak ľahko vypudiť ako vykašliavanie hlienu. Zvyčajne prvá vec, ktorú lekár urobí, aby získal definitívnu diagnózu, je urobiť röntgenové alebo CT vyšetrenie. Týmto spôsobom môže lekár s istotou vedieť, či sa v pleurálnom priestore nachádza vrecko s tekutinou, vrátane určenia miesta empyému. Niektoré spôsoby liečby empyému zahŕňajú:
1. Antibiotiká
Pacienti s empyémom musia poznať správny typ antibiotika na boj proti baktériám, ktoré empyém spôsobujú. Zvyčajne sa jeho účinnosť prejaví po jednom mesiaci.
2. Vypustite hnis
Vypúšťanie hnisu je veľmi dôležité, aby sa zabránilo rozvoju empyému v štádiu 1, aby sa zhoršil. Na jej vyprázdnenie lekár vykoná torakocentézu. Do hrudnej dutiny sa vloží ihla na odtok tekutiny v pleurálnom priestore. V pokročilejšom štádiu sa používa drenážna hadica pripojená k a
odsávanie Bude slúžiť na odtok hnisu z pleurálnej dutiny.
3. Prevádzka
V zložitejších prípadoch empyému je krokom, ktorý je potrebné urobiť, operácia. Operácia volaná
dekortikácia zdvihne hnisový vak, aby sa pľúca mohli úplne roztiahnuť. Okrem chirurgického zákroku na otvorenie hrudníka, ktorý si vyžaduje dlhší čas na zotavenie, existuje chirurgická video-asistovaná torakotómia (VATS). Tento postup je menej bolestivý a zotavenie býva rýchlejšie.
4. Fibrinolytická terapia
Metódou, ktorú možno použiť aj na liečbu empyému, je fibrinolytická terapia. Táto terapia pomáha odvádzať hnis a tekutinu v pleurálnom priestore. Čím skôr sa človek dozvie, že má empyém v pľúcach, tým väčšia je šanca na vyliečenie. V mnohých prípadoch budú liečebné metódy, ako sú vyššie uvedené, účinnejšie pre ľudí s empyémom, ktorí poznajú diagnózu za menej ako 4 týždne. Dobrou správou je, že empyém nie je typ ochorenia, ktoré môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť poškodenie pľúc. Ak tekutina v pleurálnom priestore vyschla, pacient môže byť vyhlásený za vyliečeného. Výnimkou sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, pretože pravdepodobnosť úmrtia na empyém sa v tomto prípade zvyšuje na 40 percent.
Prevencia empyém
Diagnózu empyému možno určiť na základe výsledkov podrobného lekárskeho rozhovoru, priameho fyzikálneho vyšetrenia a niektorých podporných vyšetrení. Lekári môžu mať podozrenie na empyém u ľudí s pneumóniou, ktorí nereagujú dobre na liečbu. Lekár bude tiež počúvať abnormálne zvuky dýchania z pľúc pomocou stetoskopu. Empyému často predchádza infekcia pľúc alebo zápal pľúc. Stavu empyému možno preto predísť včasnou detekciou a liečbou u pacientov s pneumóniou. Hoci je komplexný empyém veľmi zriedkavý, môže viesť k čoraz nebezpečnejším komplikáciám. Medzi inými sú:
1.Sepsa
Tento stav sa vyskytuje v dôsledku toho, že imunitný systém tela neustále pracuje na boji proti infekcii. Počas tohto procesu sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo chemikálií, ktoré spúšťajú rozsiahly zápal a môžu spôsobiť poškodenie orgánov. Príznaky sepsy zahŕňajú vysokú horúčku, zimnicu, zrýchlené dýchanie, rýchly srdcový tep a nízky krvný tlak.
2. Kolaps pľúc
Zrútené pľúca môžu spôsobiť náhlu bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Tento stav sa zhorší pri kašli alebo dýchaní. Ak sa okamžite neliečite, následky budú fatálne. Okamžite liečte empyém, pretože ak sa nekontroluje, nie je vylúčené, že sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie.
