Zdravotnícke zariadenia v Indonézii neuspokojili mnohé strany, no treba priznať, že zdravotnícke služby v krajine výrazne pokročili. Vidno to z medziročného poklesu detskej úmrtnosti v Indonézii. Miera dojčenskej úmrtnosti (IMR) je počet úmrtí dojčiat mladších ako 1 rok na 1 000 pôrodov, ku ktorým dôjde v priebehu jedného roka. Tento údaj sa často používa ako referencia na hodnotenie dobrých alebo zlých ekonomických, sociálnych a environmentálnych podmienok v krajine. Presnejšie povedané, miera dojčenskej úmrtnosti popisuje úroveň zdravia v krajine. Toto číslo nevyhnutne používa aj vláda ako referenciu na určovanie politík vo svete zdravia v budúcnosti.
Situácia detskej úmrtnosti v Indonézii
Na základe údajov Organizácie Spojených národov (OSN) bola detská úmrtnosť v Indonézii v roku 2019 21,12. Toto číslo sa znížilo oproti rekordu v roku 2018, keď miera dojčenskej úmrtnosti v Indonézii stále dosahovala 21,86 alebo v roku 2017, ktorá dosiahla 22,62. V skutočnosti graf detskej úmrtnosti v Indonézii ukazuje každý rok pokles. Pre ilustráciu, v roku 1952 dosahovala dojčenská úmrtnosť v Indonézii 192,66 av roku 1991 ešte okolo 61,94. Pokles úmrtnosti bol do značnej miery ovplyvnený zvyšujúcou sa vybavenosťou zdravotníckych zariadení v rôznych regiónoch. Nasledoval pokles infekčných chorôb a rozšírenie zaočkovanosti dojčiat. Aj keď naďalej zaznamenáva výrazný nárast, detská úmrtnosť v Indonézii je stále relatívne vysoká v porovnaní s inými krajinami juhovýchodnej Ázie. V roku 2019 bol krajinou juhovýchodnej Ázie s najnižšou dojčenskou úmrtnosťou Singapur (2,26), po ňom nasledovali Malajzia (6,65), Thajsko (7,80), Brunej (9,83) a Vietnam (16,50). Vláda si túto situáciu uvedomuje a sľubuje, že bude pokračovať v zlepšovaní zdravotníckych služieb v krajine. Urobilo sa niekoľko krokov, vrátane:
- Zvýšiť povedomie verejnosti o dôležitosti hygieny a sanitácie na úrovni jednotlivca, rodiny a komunity
- Poskytnite čistú vodu
- Likvidácia infekčných chorôb
- Zvýšte zaočkovanosť
- Zlepšenie služieb v oblasti reprodukčného zdravia vrátane antikoncepcie a služieb pre matky
- Riešenie podvýživy
- Podpora výlučného dojčenia
- Monitorovanie rastu dieťaťa prostredníctvom zdravotníckych zariadení.
[[Súvisiaci článok]]
Časté príčiny detskej úmrtnosti ovplyvňujúce IMR
V ázijských krajinách vrátane Indonézie sa väčšina úmrtí dojčiat vyskytuje v novorodeneckom období, teda deti vo veku 0-28 dní. Mnoho detí tiež zomiera pred dosiahnutím veku 1 roka v dôsledku zápalu pľúc, hnačky a malárie. Vo všeobecnosti faktory, ktoré ovplyvňujú IMR v krajine, sú:
1. Vrodené vrodené chyby
Vrodené vrodené chyby sú štrukturálne abnormality v určitých častiach tela dieťaťa, ktoré sú okamžite prítomné, keď sa narodí. Stav dieťaťa, ktoré má túto poruchu, bude do značnej miery ovplyvnený tým, v ktorej časti tela je abnormalita a aký závažný je stav. Deti narodené s týmto stavom potrebujú špeciálnu liečbu, aby žili dlhšie. Pre deti, ktoré môžu prežiť viac ako 1 rok, možno budú musieť podstúpiť sériu terapií na podporu jeho rastu a vývoja.
2. Predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou
Predčasne narodené deti sú deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva. Sú však aj deti, ktoré sa rodia veľmi predčasne, teda pred 32. týždňom tehotenstva. Veľmi predčasne narodené deti môžu mať okrem nízkej pôrodnej hmotnosti aj problémy s dýchaním, trávením, rastom a vývojom a funkciou zmyslov.
3. Tehotenské komplikácie
Tieto komplikácie sú zdravotné problémy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Tieto zdravotné problémy môžu ovplyvniť matku, dieťa alebo oboch.
4. Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS)
Syndróm náhleho úmrtia dojčiat alebo SIDS je úmrtie dojčiat mladších ako 1 rok z neznámych príčin. Aby sa predišlo SIDS, jedným z krokov, ktoré môžu rodičia urobiť, je uspať dieťa v polohe chrbtom a zabezpečiť, aby sa okolo dieťaťa nenachádzali žiadne predmety, ktoré by mohli blokovať dýchacie cesty, vrátane vankúšov, podložiek, prikrývok a hračiek.
5. Iné nehody
Ostatné nehody, o ktorých sa tu hovorí, môžu byť veľmi rôznorodé, napríklad dopravné nehody, utopenie, otravy a iné.
Príčiny detskej úmrtnosti, ktoré sa často vyskytujú na základe vekových vzorcov
Medzitým sú príčiny úmrtnosti dojčiat a detí mladších ako päť rokov podľa veku podľa základného zdravotného výskumu ministerstva zdravotníctva z roku 2007 zhrnuté takto:
1. Príčiny úmrtia dojčiat 0-6 dní
- Postarší
- Vrodené malformácie
- Poruchy dýchania
- Predčasnosť alebo nízka pôrodná hmotnosť
- Sepsa
- Podchladenie
- Poruchy krvácania a žltačka
2. Príčiny úmrtia dojčiat 7-28 dní
- Poranenie pri narodení
- Tetanus
- Nedostatok výživy
- Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS)
- Sepsa
- Vrodené malformácie
- Zápal pľúc
- syndróm respiračnej tiesne
- Predčasná alebo nízka pôrodná hmotnosť
3. Príčina smrti 0-11 mesiacov
- Neonatálne problémy
- Meningitída
- Vrodený pôrod
- Zápal pľúc
- Hnačka
- Tetanus
- Neznáma príčina smrti
Úmrtnosť možno znížiť jednoduchými preventívnymi opatreniami. Príkladom tejto prevencie je robenie
koža na kožu medzi matkou a novorodencom, výlučným dojčením 6 mesiacov a klokankovou starostlivosťou o deti s pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 2 kilogramy.
Vládny program na zníženie dojčenskej a materskej úmrtnosti
Citované z webovej stránky ministerstva zdravotníctva, podľa politických smerníc a akčných plánov pre program verejného zdravia na roky 2020-2024 sú prelomové snahy vlády o zníženie miery úmrtnosti matiek (MMR) a úmrtnosti dojčiat (IMR) nasledovné:
1. Zlepšenie prístupu k zdravotným službám pre matky a deti
Toto úsilie zahŕňa zlepšenie zdravotníckych zariadení, ako sú puskesmas, súkromné praktické pôrodné asistentky a 120 okresných/mestských nemocníc. Toto úsilie sa vykonáva pri riešení núdzových situácií pre matky a deti. Okrem toho vláda pracuje aj na dostupnosti vhodnejšieho domu čakania na pôrod.
2. Zvyšovanie kvality a zdravotníckych služieb
Tento program zahŕňa umiestnenie odborných lekárov (pôrodníctvo, pediatria, interná medicína, anestézia a chirurgia) až 700 ľudí ročne. Okrem toho existujú snahy o poskytovanie transfúznych jednotiek krvi alebo nemocničných krvných bánk v okresoch/mestách, čím sa posilňujú predpôrodné, pôrodné a popôrodné služby podľa štandardov. Chýbať nebude ani odpustenie a koučing z RSUP.
3. Splnomocnenie komunity
Tieto snahy zahŕňajú používanie knižiek o zdraví matiek a detí, kurzy pre tehotné ženy a matky do piatich rokov, posyandu, využívanie prostriedkov obce, úlohu PKK pri plánovaní pôrodu komplikácií, vrátane ambulancií, dedín a darcovstva krvi.
4. Posilnenie správy vecí verejných
Tento program zahŕňa propagačné a preventívne úsilie v Puskesmas. To zahŕňa lepšie sledovanie, zaznamenávanie a hlásenie úmrtí matiek a dojčiat. Posilní sa aj riadenie, ktoré zahŕňa monitorovanie implementácie nariadení. Rozhodujúce sú aj medicínske znalosti pôrodných asistentiek (pôrodných asistentiek, lekárov a sestier). Ako napríklad odložiť kúpanie bábätka až na 24 hodín po pôrode a uistiť sa, že je o pupočnú šnúru bábätka správne postarané, aby nespôsobilo infekciu. Ak je vaše dieťa choré alebo má zdravotné problémy, okamžite kontaktujte lekára, aby ste predišli nechceným veciam.
