GERD u detí, nie obyčajná bolesť žalúdka
Gastroezofageálny reflux (GERD) alebo známy ako kyslý reflux je stav, keď kyselina, ktorá by mala byť v žalúdku, stúpa do pažeráka (ezofágu). Ďalej môže tekutina z pažeráka stúpať do tráviaceho traktu alebo dýchacieho traktu do oblasti za ústami. Tento stav je známy aj ako regurgitácia alebo pľuvanie. Pľuvanie je stav, ktorý často zažívajú zdravé deti a môže sa vyskytnúť až 30-krát denne. Štúdia uvádza, že 50% zdravých dojčiat vo veku 0-3 mesiacov zažilo regurgitáciu aspoň raz za deň. Výskyt je znížený na 21 % u zdravých dojčiat vo veku 4-6 mesiacov a len na 5 % vo veku 10-12 mesiacov. Medzitým ďalšia štúdia u detí vykonaná v Spojených štátoch ukázala vyššiu prevalenciu sťažností súvisiacich s GERD o 1,8-8,2%, zatiaľ čo u dospievajúcich to bolo 3-5%. Ak je spätný tok tekutín častejší s dlhším trvaním, môžu nastať veľké poruchy pažeráka a dýchacieho traktu. Toto je známe ako gastroezofageálna refluxná choroba.gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Ak GERD u detí nedostane správnu liečbu, môže predstavovať riziko komplikácií, ako je uvedené nižšie:- Striktúra pažeráka. Zúženie lúmenu pažeráka, ktoré môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním;
- Zápal sliznice pažeráka;
- Barrettov pažeráka. Zdravotný stav, pri ktorom sú bunky lemujúce pažerák poškodené žalúdočnou kyselinou;
- Adenokarcinóm pažeráka (rakovina pažeráka).
Príznaky GERD u detí
Príznaky refluxu u niektorých detí možno zoskupiť podľa veku. Vo veku batoliat sú hlavnými príznakmi, ktoré sa často vyskytujú, sú vracanie, ťažkosti s jedením alebo dojčením a ťažkosti s priberaním. Medzitým u starších detí medzi hlavné príznaky patrí kyslá chuť alebo pocit pálenia okolo úst a hrudníka, bolesť brucha a ťažkosti s prehĺtaním. Okrem tráviaceho traktu môže GERD spôsobiť aj respiračné symptómy, ako je opakovaný kašeľ, astma, halitóza (zlý dych) a stridor (abnormálny stav, pri ktorom sú prenikavé zvuky spôsobené prekážkou v hrdle alebo hrtane). ). Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a nemusia byť nevyhnutne použité ako spôsob diagnostiky GERD. Dôvodom je, že príznaky porúch črevnej obštrukcie, neurologických porúch a infekcií tiež pripomínajú príznaky GERD. Ďalšie možné diagnózy ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky:- Horúčka;
- Zelenkasté zvracanie;
- Projektilové vracanie (výbuchy);
- Abdominálna distenzia (nadúvanie žalúdka nad normálnu veľkosť);
- Systémové symptómy súvisiace s abnormalitami v podmienkach metabolického systému tela.
Ako diagnostikovať GERD u detí?
Na diagnostiku GERD možno použiť niekoľko vyšetrovacích techník vrátane:- Kontrastné bárium. Toto vyšetrenie je užitočné na odstránenie anatomických abnormalít horného gastrointestinálneho traktu.
- Endoskopia horného gastrointestinálneho traktu. Skontrolujte závažné alebo nezmiernené symptómy GERD pomocou 2-týždňovej štúdie liekov na potlačenie žalúdočnej kyseliny.
- pHmetria. Cieľom tohto vyšetrenia je zistiť frekvenciu a trvanie expozície žalúdočnej kyseline na stene pažeráka, ale nie vždy súvisí so závažnosťou prežívaných symptómov.
- Empirická terapia. Vyšetrenie sa vykonáva ako diagnostický test. Lieková terapia na potlačenie žalúdočnej kyseliny sa môže podávať 2 týždne.
Liečba GERD u detí
Liečba GERD u detí a dospievajúcich s miernymi sťažnosťami na GERD sa môže uskutočniť jednoduchými spôsobmi, ako sú zmeny životného štýlu, ktoré zahŕňajú:- Chudnutie u obéznych detí.
- Úprava polohy pri spánku na ľavom boku alebo zmena polohy pri spánku, kedy je telo dieťaťa vyššie ako poloha nôh.
- Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré môžu znížiť tlak na dolný sval pažerákového zvierača. Napríklad potraviny, ktoré obsahujú kofeín, čokoládu a mätu.
- Vyhnite sa konzumácii kyslých potravín alebo nápojov.
- Vyhnite sa konzumácii potravín s vysokým obsahom tuku.
- Vyhnite sa po jedle ležať alebo ležať na chrbte.
- ťažkosti s prehĺtaním;
- Strata váhy;
- Hemateméza alebo opakované vracanie.
- Obštrukčné poruchy (poruchy obštrukcie);
- Poruchy nervového systému;
- Možné alergie na bielkovinu kravského mlieka, sóju alebo cigaretový dym.
Kedy sa poradiť s lekárom?
Ak sa vaše batoľa alebo dieťa sťažuje na časté bolesti žalúdka a príznaky sú veľmi znepokojujúce, môže to dokonca spôsobiť, že váš drobec bude nervózny, nemali by ste to ignorovať. Ak je vaše dieťa schopné komunikovať, opýtajte sa, ako sa cíti, a ihneď sa poraďte s pediatrom. Predvídanie a okamžité prijatie správnej liečby môže zabrániť tomu, aby batoľatá a deti dostali tráviace poruchy, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života vášho milovaného bábätka. Zdrojová osoba:DR. Erwin, Sp.A, KGEH
Nemocnica Eka Bekasi