Zoznámenie sa s akatíziou a jej vzťahom k antipsychotikám

Pri liečbe psychiatrických porúch, ako je schizofrénia a bipolárna porucha, lekári zvyčajne predpisujú lieky nazývané antipsychotiká. Rovnako ako iné silné lieky, antipsychotiká môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Jedným z vedľajších účinkov antipsychotík je akatízia. Čo je to vlastne akatízia?

Čo je akatízia?

Akatízia je pohybová porucha alebo neuropsychiatrický syndróm, ktorý spôsobuje nekontrolované pohyby. Pre chorých je ťažké zostať v pokoji, cítia sa nepokojní a budú vykonávať pohyby, ako je chôdza na mieste alebo prekríženie nôh. Samotný názov akatízia je prevzatý z gréckeho slova „akathemi“, čo znamená „nikdy si nesadajte“. Akatízia v skutočnosti nie je samostatnou poruchou. Tento syndróm sa zvyčajne vyskytuje ako vedľajší účinok užívania antipsychotík na schizofréniu. Konkrétne je akatízia ohrozená pacientmi užívajúcimi staršie antipsychotiká alebo antipsychotiká prvej generácie – aj keď novšie antipsychotiká sú tiež vystavené riziku spustenia tohto stavu. Odhaduje sa, že u 15 až 45 % pacientov užívajúcich antipsychotiká sa rozvinie akatízia. Tento syndróm je skutočne jedným z bežných vedľajších účinkov antipsychotík. Ak sa u vás prejavia príznaky akatízie, pacient by mal okamžite navštíviť lekára. Lekári môžu upraviť dávku liekov na zmiernenie symptómov tohto syndrómu u pacienta.

Príznaky akatízie

Existuje niekoľko príznakov akatízie, ktoré môžu pacienti pociťovať, napríklad:
  • Pohybujte sa tam a späť, keď stojíte alebo sedíte
  • Nikam nejde
  • Sem a tam
  • Zdvíhanie nôh akoby v jednej línii
  • Prekríženie nôh alebo hojdanie jednej nohy v sede
Vyššie uvedené príznaky akatízie sa niekedy označujú ako psychomotorická agitácia. Telo pacienta má tendenciu pociťovať „úzkosť“, keď je nehybný, takže sa vždy chce hýbať. Okrem vyššie uvedených symptómov nekontrolovaného pohybu zažijú jedinci, ktorí zažijú akatíziu, aj paniku, úzkosť, podráždenosť a netrpezlivosť.

Druhy akatízie

Existuje niekoľko typov akatízie v závislosti od nástupu symptómov a od toho, ako dlho sa pacient cíti. Tieto typy akatízie zahŕňajú:

1. Akútna akatízia

Akútnu akatíziu začali pacienti pociťovať krátko po užití antipsychotík. Táto akatízia zvyčajne trvá menej ako šesť mesiacov.

2. Chronická akatízia

Rovnako ako akútnu akatíziu, chronickú akatíziu môžu začať pociťovať aj pacienti krátko po užití antipsychotík. Symptómy, ktoré pacient pociťuje, však budú trvať dlhšie ako šesť mesiacov.

3. Akatízia tardívna

Tardívna akatízia sa líši od akútnej a chronickej akatízie. Tardívna akatízia sa môže objaviť nejaký čas po užití antipsychotík – jeden až tri mesiace. Tardívna akatízia sa môže vyskytnúť aj po vysadení antipsychotík alebo znížení dávky.

4. Akatízia stop drog

Ako už názov napovedá, táto akatízia sa vyskytuje do šiestich týždňov po vysadení alebo zmene antipsychotických liekov.

Čo presne spôsobuje akatíziu?

Ako je uvedené vyššie, akatízia sa vyskytuje ako vedľajší účinok antipsychotických liekov. Staršie antipsychotiká alebo antipsychotiká prvej generácie s väčšou pravdepodobnosťou spúšťajú akatíziu ako novšie antipsychotiká. Riziko akatízie sa môže zvýšiť aj vtedy, ak je podaná dávka antipsychotika vysoká, ak pacient užíva vyššie dávky lieku alebo ak pacient prestane užívať liek. Nie je jasné, ako mechanizmus antipsychotík spôsobuje akatíziu u pacientov. Predpokladá sa však, že lieky blokujú zlúčeniny, ako je dopamín, ktoré v skutočnosti hrajú dôležitú úlohu v komunikácii mozgových buniek. Dopamín tiež hrá dôležitú úlohu pri kontrole svalov. Okrem antipsychotík sú spúšťačom akatízie ohrozené aj niektoré druhy liekov a chorôb. Medzi tieto neantipsychotické lieky patria lieky na prevenciu nevoľnosti a vracania, skupina tricyklických antidepresív a selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a blokátory vápnikových kanálov na hypertenziu. Choroby, ktoré môžu byť tiež ohrozené spustením akatízie, zahŕňajú Parkinsonovu chorobu, traumatické poranenie mozgu a encefalitídu alebo zápalové ochorenie mozgu.

Liečba akatízie, ktorú vykoná lekár

Hlavnou liečbou u pacientov s diagnostikovanou akatíziou je vysadenie antipsychotického lieku, ktorý spúšťa tento syndróm. Niektorí pacienti môžu potrebovať „len“ znížiť dávku lieku, hoci zníženie dávky alebo vysadenie lieku tiež prináša riziko spustenia akatízie. Uvádza sa tiež, že niekoľko ďalších typov liekov má potenciál liečiť akatíziu. Tieto ďalšie lieky, a to:
  • Beta-blokátory ako propranolol
  • Anticholinergiká, ako je benztropín a biperidén
  • Vitamín B6 vo vysokých dávkach
  • antagonisty 5-HT2A, ako je mianserín, mirtazapín, trazodón a cyproheptadín
[[Súvisiaci článok]]

Poznámky od SehatQ

Akatízia je neuropsychiatrická porucha, ktorá u postihnutého spôsobuje nekontrolované pohyby. Primárne sa akatízia vyskytuje ako vedľajší účinok antipsychotických liekov. Ak máte stále otázky týkajúce sa akatízie, môžete spýtaj sa lekára v aplikácii SehatQ family health. Aplikácia SehatQ je k dispozícii zadarmo na Appstore a Playstore ktoré poskytujú spoľahlivé informácie o zdraví.