Novorodenecká žltačka je stav, ktorý sa často vyskytuje u novorodencov, známy aj ako detská žltačka. Niektoré prípady žltačky zmiznú samy a nevyžadujú liečbu. Ak však tento stav pretrváva dlhší čas, vysoká hladina bilirubínu pri žltačke môže spôsobiť poškodenie mozgu. Tento stav je známy ako kernikterus.
Čo spôsobuje novorodeneckú žltačku u dojčiat?
Novorodenecká žltačka u dojčiat je spôsobená rozpadom červených krviniek vo veľkých množstvách pri narodení.K tomu dochádza, pretože typ hemoglobínu v červených krvinkách u dojčiat a dospelých je odlišný. Tento rozklad spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu, čo mu dáva žltú farbu. Pečeň hrá úlohu pri zmene bilirubínu cirkulujúceho v krvi, aby sa dal ľahko odstrániť z tela. Preto pri vzniku novorodeneckej žltačky zohráva úlohu aj prítomnosť porúch pečene alebo stavov pečene, ktoré nie sú úplne vyvinuté pri narodení. Novorodenecká žltačka môže vzniknúť aj v dôsledku nedostatočného príjmu materského mlieka alebo v dôsledku látok obsiahnutých v materskom mlieku. Okrem bežných príčin, dojčatá s nasledujúcimi poruchami tiež zvyšujú riziko vzniku novorodeneckej žltačky u dojčiat. Tieto poruchy zahŕňajú:
- Polmesiačiková anémia resp kosáčiková anémia
- Trauma počas pôrodu spôsobujúca cefalhematóm (krvácanie pod pokožkou hlavy)
- Sepsa alebo infekcia krvi
- Blokády v žlčových cestách alebo črevách
- Určité nedostatky enzýmov
- Zápal pečene
- Vírusové a bakteriálne infekcie, ako je hepatitída, syfilis a ružienka
- Hypotyreóza u dojčiat
- Hypoxia alebo nízka hladina kyslíka
Novorodenecká žltačka a materské mlieko
Citované z Indonézskej asociácie pediatrov (IDAI), deti, ktoré sú výlučne dojčené, môžu mať žltačku. Tento stav je spôsobený nedostatočnou tvorbou mlieka v prvý deň. To spôsobuje, že dieťa pociťuje nedostatok potravy, čo spôsobuje, že priamy bilirubín, ktorý sa dostal do čriev, nie je viazaný potravou a nakoniec sa nevylučuje cez konečník s jedlom. Žltačka spojená s dojčením pozostáva z 2 typov, a to prvým je žltačka, ktorá vzniká skoro (na druhý alebo tretí deň) spôsobená nedostatočným príjmom potravy v dôsledku nedostatočnej tvorby mlieka. Po druhé, žltačka, ktorá sa vyskytuje na konci prvého týždňa, je familiárna v dôsledku látok prítomných v materskom mlieku.
Aké sú príznaky kernikterusu?
Príznaky, ktoré sa vyskytli u dojčiat s kernikterusom, sa líšia v závislosti od štádia. V počiatočných štádiách bude dieťa vyzerať veľmi žlté alebo dokonca oranžové. Reflexy u dojčiat zmiznú a schopnosť sať sa zníži. Okrem toho môže dôjsť k poklesu vedomia, takže dieťa vyzerá nepretržite ospalo a dochádza k zníženiu svalového tonusu, takže vyzerá slabé. Podmienky v tejto počiatočnej fáze, ak sa nekontrolujú, budú pokračovať do ďalšej fázy. V neskoršom štádiu bude dieťa nepretržite plakať vysokým plačom. Bábätko bude navyše uštipačné a bude čoraz menej ochotné sa dojčiť. Všimnite si, či sa zdá, že chrbát dieťaťa je klenutý s krkom ohnutým dozadu. To môže byť príznakom žltačky, ktorú dieťa zažilo, vstúpilo do poslednej fázy. V neskorších štádiách, okrem stuhnutého svalstva a dozadu vyklenutého držania tela, môže mať dieťa záchvaty a nemôže jesť. Ak lekár tento stav okamžite nelieči, dieťa môže zažiť zlyhanie dýchania a kómu, ktorá môže byť smrteľná. U starších dojčiat môžu príznaky kernikterusu zahŕňať záchvaty, poruchy motorického vývoja a pohybu a poruchy sluchu a reči. Zmyslové schopnosti u dojčiat sú tiež narušené. [[related-article]] Kernicterus môže tiež spôsobiť, že dieťa nebude schopné vzhliadnuť. Okrem toho sa na zuboch môžu nachádzať škvrny v dôsledku vysokej hladiny bilirubínu. Súbor symptómov v kernikteruse sa nazýva neurologická dysfunkcia vyvolaná bilirubínom. Tento stav sa väčšinou rozvíja vo veku 3-4 rokov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak zistíte žltačku u svojho dieťaťa sprevádzanú nasledujúcimi príznakmi, mali by ste okamžite vziať dieťa k lekárovi:
- Žlté alebo oranžové sfarbenie kože začínajúce od hlavy
- šteklivé dieťa
- Dieťa nechce spať alebo sa počas spánku ťažko budí
- Bábätko sa nechce kŕmiť ani priamo, ani cez fľašu
Na liečbu žltačky u detí bude liečba, ktorú lekár vykoná, závisieť od veku dieťaťa a od toho, či má dieťa rizikové faktory, ako je predčasný pôrod. Lekárske opatrenia, ktoré môžu lekári prijať na liečbu tohto stavu, zahŕňajú svetelnú terapiu (fototerapiu) a výmennú transfúziu, čo je akt odobratia krvi dieťaťa a jej nahradenia darcovskou krvou alebo plazmou.
Dá sa novorodeneckej žltačke u dojčiat zabrániť?
Včasné odhalenie a liečba žltačky môže zabrániť zhoršeniu situácie. Detekciu žltačky je možné vykonať od prvého novorodenca. Včasné vyšetrenie hladiny bilirubínu je dôležité pre predčasne narodené deti, ako aj pre donosené deti. Včasná detekcia pomôže zabrániť kernikterusu u detí. Hoci sa lieky bežne nebudú podávať dojčatám s fyziologickou novorodeneckou žltačkou, v niektorých prípadoch sa liek fenobarbital použije na zníženie vysokej hladiny bilirubínu v krvi počas prvého týždňa pôrodu. Ak sa chcete na stav novorodeneckej žltačky u bábätiek opýtať priamo lekára, môžete sa poradiť priamo s
chatovať lekára v aplikácii SehatQ pre zdravie rodiny.Stiahnite si aplikáciu teraz na Google Play a Apple Store.
